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Consentimiento


Formulario de Consentimiento

A continuación puede bajar a su pc, el formulario de consentimiento y la autorización.
Se encuentran ambos en formato PDF. Usted debe imprimirlos completarlos a mano y luego puede enviarlo vía fax, correo electrónico o correo postal.

Para enviarlos vía fax:
011 4308-5522 

Para enviarlos vía correo electrónico:
documentos@esclerosis-multiple.com

Para enviarlos vía correo postal.
Alicia Moreau de justo 1780, Piso 3.º. Ofi.: F-B
1107. Capital Federal.


Si no puede visualizar los archivos PDF, puede descargarse el Acrobat Reader haciendo click aqui:



Descargar ambos formularios:
Formulario Consentimiento Informado.
Formulario de Autorización.

Aclaraciones:

-Tanto el consentimiento informado como la autorización deben ser completado previo a la iniciación del tratamiento.
- En el consentimiento informado, el punto nº5, debe ser dejado en blanco. El mismo será completado por nosotros.
Teléfonos:

Desde Argentina,
011 4308-5522 
de Lunes a Viernes de 10 a 17:30hs

Desde el exterior,
0054 11 4308-5522 
de Lunes a Viernes de 10 a 17:30hs hora argentina. O bién deje su mensaje.

Email:
contacto@esclerosis-multiple.com


Entrevista de Claudio Dominguez al Dr. Omar Ayrad.


Primera entrevista de Claudio Dominguez al doctor Ayrad donde nos explica a modo de introducción de que se trata su tratamiento fitoterapeútico.
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